内源性病毒是切口病毒的重要途径

术后侧边病菌是临床里的一个大问题，在眼科里尤其如此，深部的创面病菌对有内置物的眼科病症往往是灾难性的。近来普遍认为，浅表或深部病菌主要源自侧边病菌实际上播种，血源性或临近器官蔓延等是次要捷径，比较出名（图1）。

图1：病菌散播捷径

研究者发现，深绿色病菌性病菌是眼科病菌里最为常用的有机物种类，每年给诊疗行业造就不小的细菌感染。气管内可携带的深绿色病菌性具有很强的侵袭力，可以导致多种疾病，包括侧边病菌。

全因，来自挪威的人类学家通过对开刀侧边病菌病症病菌侧边的病菌菌谱和病症自身气管内的寄生病菌的菌谱进行了对比研究者，发现，上述两种培养出的病菌表现型颇为差不多，预设内源性的开刀侧边病菌可能性远比日常临床实践里所认识到的要低，撰文已发表于近期出版的JBJS上。

研究者病症分为气管可携带深绿色病菌性组和伤口病菌组。使用多位点基因序列和病菌性蛋白A来区分4组病症的病菌是否属于同一种类。

多位点基因序列检查发现，4组病症深绿色病菌性的表现型类别并不多。但是，85%的气管可携带病症和90%的开刀侧边病菌病症多位点基因序列可以分为4种类型。气管可携带深绿色病菌性的病症术后出现深绿色病菌性侧边病菌的可能性是无可携带病症的5.8倍。气管可携带者出现侧边深绿色病菌性病菌的不确定性为6.3%，大部分所有的侧边病菌病症，开刀侧边病菌培养的表现型和气管内寄生的病菌表现型完全一致。

人类学家总结本研究者有两个主要参考点：

1.气管内和病菌侧边内培养出的深绿色病菌性的多基因位点序列仅有颇为实际的几个近缘，这预设在同一范围内的相异病症人群，所可携带的深绿色病菌性的种类比较差不多。

2.侧边病菌病症侧边内培养出的深绿色病菌性表现型和对应病症气管内所可携带的深绿色病菌性表现型基本相同，预设病菌通过口，鼻，肌肤和其他身体内源性捷径散播的不确定性要比我们想象里的低。

据上述结论，人类学家建议，对所有病症应强调术前新鲜等待，以减低术后眼科病菌的发生安全性。

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主笔： 童勇骏