Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov肺部如何进行脊髓？

脑血管（Tarlov）溃疡是脑膜的病理性扩张，呈现单单于脑血管和神经细胞内膜之间。Tarlov溃疡引发在背根树突的脊神经细胞上（示意图1）。Tarlov溃疡可起因于10%的儿童中会，随着改进的磁共振成像和计算机断层扫描（CT）技术开发的单单现，该病可以确诊。示意图1：神经细胞周围溃疡的示意示意图Tarlov溃疡较高发，向科医团团长提单单了挑战。脑血管溃疡可导致脊柱失败。Tarlov溃疡的相关病因可以被婴儿期镇痛所坦白或诱发。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia华尔街日报上刊文了一例24岁行剖宫产的Tarlov溃疡患儿，取得成功地进行时了。登革热简述怀婴儿24岁（G2P0，以年前有流产近代史），腰围80kg，身较高174cm。在怀孕40时为来我院行剖腹产开刀。S1较高水平下方Tarlov溃疡（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。溃疡的发展无具体诱因（如结蹄一个组织营养不良或外伤），患儿称自己大约每3个年底就有1次头疼、背痛和压迫性坐骨神经细胞痛，转用扑热息痛、进行时镇痛，行溃疡灌注术，注仗与局部剂复合使用。患儿婴儿年前18个年底，做CT借助于仗（类固醇8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1较高水平。2个年底后CT借助于下灌注，灌注单单2mL小肠，用5毫升血液进行时硬膜外血液补片，以减少硬脑膜穿刺后头痛的效用（示意图2，示意图3）。在婴儿年前十三个年底，在CT仿仗变换下排单单2毫升液态，并进行时减法的血液补片。示意图2：剖宫产术年前18个年底，患儿S1神经细胞根显示下方神经细胞管溃疡示意图3：CT仿仗变换示意图像，剖宫产术年前18个年底，患儿下方S1神经细胞管溃疡鉴于患儿没侵犯颈椎且没有人神经细胞病因，考虑剖腹产时转用标准的单次脊柱。在时，应用施用技术开发，还包括长袍、施用项圈、窗帘和用氯己定2%与乙醇制成的皮肤制剂。转用5ml 1%利多卡因进行时局部浸润，27G垫顺利插入L3-4孔洞。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注仗后，剖宫产开刀顺利，无须进一步干预或抢救镇痛。术后没见不堪重负中会风，电话随访6个年底后，患儿偶尔有稍稍、头疼等病因。此外，她亲身经历的间歇性双侧腰痛，与坐姿有关。这些病因被忽视与化脓性肾腹水溃疡腹水有关。鉴于Tarlov开刀有效用和术后入院耗时，外科医生医团团长表示同意一直进行时溃疡灌注。争辩及小结当Tarlov溃疡位于骶骨时，脊柱是一种合理的产科选择，如果溃疡位于臀部时，效用和神经细胞损伤的引发率就非常较高，这种情况下，全麻确实作为首选。产科团团长必须对患儿进行时评估，还包括溃疡的尺寸、一段距离、神经细胞病变的不堪重负某种程度，综合地进行时判别，以选择适当的方式将。值得注意单单处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.