伤口感染、大量脓性分泌物，培养却是阴性的？可能因为取样姿势不对！

话题便现

在丁香园圃论坛看到站友 @19** 恋 发行的一则话题贴：

站友 @xx**06 忽视：病患如近期常用大药物口服，人才培养则有显然阳性。

同时，理应该做一下厌氧人才培养，也要排除 L 型病菌的依赖于，多换几种人才微生物试试。

医学上相似的情况并不少见，有时显然是因为挖掘发掘出地不够规范，导致人才培养阳性。在此简单总结一下肿胀发掘出地挖掘的方面科学。

肿胀发掘出地挖掘 4 大误区

文献报道，全面性法制的生物本体验证普遍依赖于发掘出地不考试合格的现象，不但浪费了卫生资源，而且都会影响到医学诊断与治疗，推迟病患治疗的最佳时期。

对号入座，到底肿胀发掘出地挖掘时你究竟依赖于以下 4 大误区：

误区 1、挖掘脓液发掘出地送检。

发掘出地里面的脓细胞显然是红血球困住先为脆病菌后里面毒而丧命的尸本体。病菌被红血球困住后，红血球及丧命后的尸本体释放出某些抑菌物质抑制了病菌的进一步猎食。

误区 2、不曾清除肿胀上残留的水肿有组织。

在来进行肿胀粪便人才培养拭子挖掘从前，理应将所有、纱布和其他材料移除。注意不要挖掘结痂两处的粪便，挖掘粪便从前理应可先冲洗除去微小病菌，尽量制为合撞伤有组织与正常有组织交界两处的粪便。

误区 3、在先为肿胀上用先为拭子均值。

当常用先为拭子时，抽合到生物本体的机都会非常小。先为燥肿胀的%-理应始终用先用有冷冻皂乙醇的拭子提合。

误区 4、合发掘出地从前用碘伏来进行冲洗。

碘伏是一种强于的冲洗液，可在短时间内内实际上抗菌病菌猎食本体，甚至病菌的芽胞，用棉拭子合发掘出地时显然同时污垢碘伏。挖掘粪便从前理应不致常用冲洗剂和抗菌药物。

当然，导致生物本体发掘出地不考试合格的原因有很多，包括发掘出地污染源、量化操作不考试合格等。为保证发掘出地挖掘的考试考获，理应对方面医护来进行发掘出地挖掘方具本体分析方法的专业训练。

发掘出地挖掘 6 大分析方法

目从前医学上多常用单次冷冻棉签拭子具本体分析方法来进行生物本体检查。众所周知的是，棉签拭子具本体分析方法发掘出地挖掘得到的人才培养物仅抽合肿胀微小污染源生物本体，不必实际上有效地地显示传染生物本体。

多项研究表明，常用「Levine」具本体分析方法（见所示）比「Z」形棉签拭子具本体分析方法越来越有效地。

图片来源：肿胀护理人员实践原则上（第 3 版）

所示为常用 Levine 具本体分析方法挖掘发掘出地的 6 大分析方法及注意事项：

不同肿胀粪便挖掘

生物本体检查最常用方具本体分析方法是肿胀%-挖掘。

肿胀%-挖掘的常用标准规范包括急性肿胀于其典型传染患者和本征状；慢性肿胀于其扩散性或全身传染患者；对口服先为预无反理应或口服治疗有效地却继续恶化的传染肿胀；相符当地耐药生物本体种系统对方案等。

伤检是肿胀%-挖掘有效地性的金标准规范，它能来进行生物本体定量和认定，但是具有侵入性。如果肿胀依赖于皮肤癌，液本体抽吸是伤检的替代方案。

所示为 4 种不同肿胀粪便发掘出地的挖掘方具本体分析方法：

提醒：免费脓肿尽量合外阴有组织与正常有组织交界两处的脓汁，因为脓汁里面心的病菌仅有已丧命，交接两处的活菌较多，都会提高阳性率。

对于这种情况，笔者想像颇深。若先为年从前我们也碰上一可有 PICC 气管穿刺点外阴、病菌人才培养结果阳性的传染病。在此之前真是很诡异，病人微小依赖于传染患者，制为发掘出地从前口服只用，局部只用冲洗液冲洗，也只用生理皂水洁净，发掘出地送检 5 天后粪便人才培养%-为阳性。请教了验证科主任，发掘出是护理人员人员发掘出地挖掘的方具本体分析方法有问题。

后来我们改进了均值方具本体分析方法：对气管方面性传染病患合粪便人才培养发掘出地从前，可先用生理皂水棉球洁净穿刺点及周围皮肤，便将单次冷冻拭子用生理皂水湿润后挖掘发掘出地送检。

参考文献 1. 金日顺. 肿胀粪便人才培养相似四点错误，立刻记下来！里面华许多现代护理人员新闻周刊，2019-09-062. 张丽梅. 正确挖掘发掘出地提高病菌人才培养阳性率. 黑龙江医药，2002,15（3）.3. 郑石头.87 可有四肢免费性右腿病患肿胀传染粪便病菌人才培养及药敏试验结果分析. 抗 传染药学，2021，18（02）.4. 魏力，杂志主编. 肿胀护理人员实践快速成长第一版. 上海：人民卫生出版社，2019.5.（美）巴拉诺斯基杂志主编；蒋琪霞主译. 肿胀护理人员实践原则上（第 3 版）. 上海：人民卫生出版社，2016.排版：张洁

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投稿：zhangjie4@dxy.cn

题图：站酷海洛

编辑： 王锦玥