划课题：泌尿系的第八版 TNM 分期

由 AJCC 拟定的 TNM 分阶段管理系统是应用于最最常的分阶段管理系统，该分阶段管理系统可以最大限度帮助临床对顺利进行分阶段，从而决定疗法方案，并判断的预后，同时也为临床研究提供了标准化依据。目前，基于最新的循证医学确凿，TNM 分阶段管理系统已经系统升级到第八版，下面就让我们来了解泌尿系的最新版 TNM 分阶段。

癌

系统升级明确内容：

1. Ta 从非灌注性疣状癌换成非灌注性鳞癌；

2. T1 从挑衅腹膜内层换成更加明确的定义：挑衅、包皮或体的腹膜内层；有无神经挑衅也用来区分 T1a 和 T1b；

3. T2 仅之外挑衅海绵体，挑衅肛门上海绵体升级为 T3；

4. 挑衅肛门上以前被列为 T2，现今根据肛门上海绵体的灌注情况既可以列为 T2，也可以列为 T3；

5. N1 和 N2 的区别由 1 个单侧脓肿上皮细胞转回换成 2 个单侧脓肿上皮细胞转回。

癌

系统升级明确内容：不再区分 T2 中都的 T2a、T2b、T2c，统一合并为 T2。

生殖器官癌

系统升级明确内容：

1. 纯精原细胞瘤以 3 cm 为界进一步分为 T1a 和 T1b；

2. 附睾挑衅从 T1 升级为 T2；

3. T2 降低了生殖器官门上软组织挑衅和挑衅精索血管/淋巴管，但无实质灌注。

肾癌

系统升级明确内容：对于 T3a，将挑衅包含肌层的静脉改用挑衅肾段静脉，并降低了挑衅肾窦糖类。

脑出血

系统升级明确内容：

1. 大肠憩室癌的分阶段没有人 T2；

2. N1 降低大肠附近上皮细胞转回；

3. T4 中都，颗粒灌注必须是通过大肠灌注；

4. M1 分为 M1a 和 M1b，M1a 为非区域上皮细胞转回；M1b 为边上转回。

撰稿人： 杨洁